Psychotherapeutische Sitzungsprotokolle mit HealthJet erstellen

Mit HealthJet können Sie psychotherapeutische Sitzungsprotokolle schnell und strukturiert dokumentieren. Nach Einwilligung der Patientin oder des Patienten eignet sich dafür die Vorlage „Psychotherapeutisches Sitzungsprotokoll“. Im ärztlichen Kontext entspricht dies meist der Vorlage „Protokoll Patientengespräch“.

1. Sitzung aufnehmen und passende Vorlage verwenden

Nach Einwilligung können Sie die Sitzung direkt aufnehmen und anschließend die Vorlage „Psychotherapeutisches Sitzungsprotokoll“ auswählen.

Die Aufnahme kann sowohl in der App als auch in der Web-App erfolgen. HealthJet erstellt daraus ein strukturiertes Sitzungsprotokoll.

2. Aufnahme pausieren und eigene Gedanken ergänzen

Sie können die Aufnahme in der App und in der Web-App pausieren, zum Beispiel wenn Sie die Patientin oder den Patienten verabschieden.

Wenn Sie anschließend wieder alleine sind, können Sie die Aufnahme fortsetzen und noch eigene Einschätzungen ergänzen. Hilfreich ist, wenn Sie dabei ausdrücklich sagen, dass der Patient oder die Patientin nun nicht mehr anwesend ist und Sie jetzt als Therapeutin oder Therapeut Ihre eigene fachliche Einschätzung ergänzen.

Dadurch kann HealthJet besser zwischen Gesprächsinhalten und Ihrer nachträglichen Bewertung unterscheiden.

3. Auch ohne Aufnahme während der Sitzung nutzbar

Wenn eine Patientin oder ein Patient eine Aufnahme ablehnt, eignet sich die Vorlage dennoch sehr gut. Sie können direkt nach der Sitzung die wichtigsten Punkte aus dem Gedächtnis einsprechen.

Das dauert in der Regel nicht länger als 90 Sekunden und Sie erhalten trotzdem ein brauchbares Sitzungsprotokoll.

Worauf Sie im Protokoll achten sollten

Für die spätere Wiederauffindbarkeit empfiehlt es sich, im Sitzungsprotokoll zu erwähnen:

• die wievielte Sitzung es war

• den Namen des Patienten

Zusätzlich hilft eine konsistente Patienten-ID oder Chiffre, damit Sie die Dokumente später über die Suche schnell wiederfinden.

Praktischer Hinweis für spätere PTV-3-Berichte

Wenn Sie später Berichte an den Gutachter (PTV-3) erstellen möchten, empfiehlt es sich, eine fortlaufende Verlaufsdokumentation im PVS oder in einer Word-Datei zu führen. So können Sie mehrere Sitzungsprotokolle später schnell gesammelt kopieren und für den Antrag verwenden.