PTV-3-Berichte mit HealthJet erstellen

Mit HealthJet können Sie Berichte an den Gutachter für den PTV-3-Antrag strukturiert vorbereiten. Der Workflow funktioniert sowohl dann, wenn bereits Sitzungsprotokolle vorliegen, als auch dann, wenn der Verlauf erst aus vorhandenen Unterlagen oder per Audioaufnahme zusammengeführt werden muss.

1. Neues Dokument öffnen und passende PTV-3-Vorlage wählen

Öffnen Sie im Web-Interface ein neues Dokument und wählen Sie die passende PTV-3-Vorlage aus, je nachdem, ob es sich um einen Umwandlungsantrag, Erstantrag oder einen Fortführungsantrag handelt.

2. Sitzungsverlauf in das Freitextfeld übernehmen

Wenn Sitzungsprotokolle bereits vorliegen, zum Beispiel in einer fortlaufenden Word-Datei, können diese bei der Erstellung in das Freitextfeld kopiert werden.

Wichtig ist, dass die Sitzungsprotokolle nummeriert sind oder ein Datum enthalten. Nur so kann die KI zuverlässig erkennen, wann welche Sitzung stattgefunden hat und wie sich der Verlauf entwickelt hat.

Sonderfall: Es liegen keine einzelnen Sitzungsprotokolle vor

Für die Verlaufsdokumentation gibt es in diesem Fall zwei Möglichkeiten. Bei beiden Varianten ist wichtig, dass Sie immer klar benennen, wann welche Sitzung stattgefunden hat, damit die KI den Verlauf zeitlich richtig einordnen kann.

• Empfohlene Variante: Verwenden Sie zuerst die Vorlage „Medizinischer Bericht“ (Deep Thinking). Sagen oder schreiben Sie dabei ausdrücklich, dass Sie eine Verlaufsdokumentation mehrerer Sitzungen erstellen möchten. Geben Sie an, wer Sie sind, und nennen Sie die Daten der einzelnen Sitzungen. Die so entstehende Zusammenfassung ist in der Regel sehr gut geeignet als Grundlage für den weiteren PTV-3-Bericht. Diese Zusammenfassung fügen Sie dann in das Freitextfeld bei der eigentlichen PTV-3 Erstellung ein.

• Alternative Variante: Wählen Sie direkt die passende PTV-3-Vorlage, starten Sie eine Audioaufnahme und blättern Sie durch Ihre Protokolle oder Unterlagen. Geben Sie dabei klaren Kontext dazu, was Sie gerade tun, und nennen Sie ebenfalls die zeitliche Reihenfolge der Sitzungen.

3. Konsiliarbericht ergänzen

Der Konsiliarbericht sollte ebenfalls in das Freitextfeld kopiert oder in der Audioaufnahme (siehe 4.) ausdrücklich erwähnt werden.

4. Zusätzliche Informationen per Audio ergänzen

Zusätzliche Informationen können anschließend über die Audioaufnahme ergänzt werden. Das betrifft zum Beispiel:

• den Behandlungsplan

• die Prognose

• Ergebnisse von Fragebögen, falls diese nicht bereits in den vorliegenden Informationen enthalten sind

Hilfreich ist, wenn Sie ausdrücklich dazusagen, dass es sich nun um die Zusatzinformationen der Therapeutin oder des Therapeuten handelt. Dadurch kann HealthJet diese Angaben besser einordnen.

Wenn keine zusätzlichen Informationen gegeben werden, bewertet HealthJet die Lage auf Basis der bereits vorliegenden Informationen.

Praktischer Hinweis

Wenn Sie mehrere vorbereitende Dokumente zu einem Fall gesammelt weiterverwenden möchten, kann auch der Workflow Mehrere Dokumente als Referenz für ein neues Dokument verwenden hilfreich sein. Für das spätere Wiederfinden zusammengehöriger Unterlagen empfiehlt sich außerdem eine konsistente Patienten-ID oder Chiffre.